Der Lancet hat in seiner letzten Studie den weltweiten Diabetes Notstand erklärt. So kann es nicht mehr weitergehen, darum müssen wir etwas ändern.
Hier die Studie ins Deutsche übersetze und der Link zur Original Studie im Anhang.
Globale, regionale und nationale Versorgungskaskaden bei Diabetes, 2000–2023: eine systematische Übersichtsarbeit und Modellierungsanalyse auf Grundlage der Ergebnisse der Global-Burden-of-Disease-Studie
Zusammenfassung
Hintergrund
Diabetes ist eine ernsthafte globale Gesundheitsherausforderung mit steigender Prävalenz und erheblichen Auswirkungen auf Behinderung und Sterblichkeit weltweit. Trotz medizinischer Fortschritte bestehen weiterhin Lücken in der sogenannten Diabetes-Versorgungskaskade – bestehend aus Diagnose, Behandlung und glykämischem Management – und erschweren eine wirksame Versorgung. Ziel dieser Studie war es, den Stand der weltweiten Diabetes-Versorgungskaskade umfassend zu bewerten und Bereiche mit Stärken sowie Verbesserungsbedarf zu identifizieren.
Methoden
Unter Verwendung von Daten und Methoden der Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) umfasste diese Modellierungsanalyse die Jahre 2000 bis 2023 und 204 Länder und Territorien. Wir führten eine systematische Überprüfung bevölkerungsrepräsentativer Querschnittserhebungen sowie der veröffentlichten und grauen Literatur durch, um den Anteil von Menschen mit Diabetes zu schätzen, die undiagnostiziert sind, diagnostiziert aber unbehandelt bleiben, behandelt werden mit suboptimalen glykämischen Werten, oder behandelt werden mit optimalen glykämischen Werten. Behandlung wurde als aktuelle Anwendung von Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Medikamenten definiert. Diese Größen wurden getrennt nach Standort, Jahr, Alter und Geschlecht mit DisMod-MR 2.1 – einem hierarchischen Bayes’schen Meta-Regressions-Modellierungswerkzeug – modelliert und anschließend so skaliert, dass sie in jeder Schicht zusammen 100 % der Menschen mit Diabetes ergeben. Mithilfe der GBD-2023-Schätzungen zur Zahl der Menschen mit Diabetes berechneten wir die Diabetes-Versorgungskaskade: den Anteil der diagnostizierten Personen unter allen Menschen mit Diabetes, den Anteil der Behandelten unter den diagnostizierten Personen und den Anteil mit optimalen glykämischen Werten unter den behandelten Personen.
Ergebnisse
Im Jahr 2023 waren weltweit schätzungsweise 55,8 % (95 %-Unsicherheitsintervall 49,3–62,3) der Menschen mit Diabetes ab 15 Jahren diagnostiziert. Unter den diagnostizierten Personen erhielten 91,4 % (88,0–94,2) eine Behandlung, und 41,6 % (35,7–48,5) der behandelten Personen erreichten optimale glykämische Werte. Bezogen auf alle Menschen mit Diabetes hatten global 21,2 % (17,4–25,6) im Jahr 2023 eine Behandlung mit optimaler glykämischer Einstellung. Es zeigten sich deutliche regionale Unterschiede: die höchsten Diagnoseraten in Nordamerika mit hohem Einkommen, die höchsten Behandlungsraten unter den Diagnostizierten in der einkommensstarken Asien-Pazifik-Region und die höchsten Raten optimaler glykämischer Werte unter den Behandelten in Süd-Lateinamerika. Zwischen 2000 und 2023 stieg weltweit der Anteil der diagnostizierten Personen um 8,3 (6,6–10,0) Prozentpunkte, der Anteil der Behandelten unter den Diagnostizierten um 7,2 (5,7–8,8) Prozentpunkte und der Anteil der Behandelten mit optimalen glykämischen Werten um 1,3 (0,8–1,8) Prozentpunkte.
Interpretation
Trotz Verbesserungen in den vergangenen zwei Jahrzehnten bleiben Unterdiagnose und unzureichendes glykämisches Management von Diabetes weltweit – insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen – große Herausforderungen. Diese Ergebnisse unterstreichen den dringenden Bedarf an erweiterten Strategien und Kapazitätsaufbau, um die Früherkennung, Behandlung und das Management von Diabetes zu verbessern. Gezielte Maßnahmen zur Stärkung der Gesundheitssysteme könnten zu besseren Gesundheitsergebnissen führen und die Belastung durch diese wachsende Krankheit verringern.
Der Link zur Original Studie hier